ONCOLASE:     Where are the works and the trials ?

An association of doctors and centers' users' ( APLAC)has been launched on February 2000 to promote the use of the laser in the field of cancerology.

Ses objectifs sont les suivants : Développement de la recherche fondamentale et clinique, et promotion de l’utilisation en routine du

laser athermique (ou laser de basse énergie, ou "soft-laser" ; longueur d'onde 632,8 nm) dans la prévention et le traitement des

mucites et épithélites induites par les traitements anti-cancéreux  (chimiothérapie et radiothérapie).

Objectives : Development of basic and clinical research, and promotion of routine use of lllt (low lever laser therapy,

wavelength 632.8 nm) in the prevention and treatment of mucositis and dermatitis induced by anti-cancer treatment

(chemotherapy and radiotherapy).

Bien que réversibles, en général sans séquelles, ces effets secondaires aigus sont les principaux facteurs limitants de ces traitements

anticancéreux, notamment dans la prise en charge des cancers des voies aéro-digestives supérieures (1, 2).

En contrôlant cette action précoce négative sur les tissus sains, l'utilisation du laser de basse énergie autorise ici, en plus du confort et de la

qualité de vie des patients traités, une OPTIMISATION thérapeutique très significative (amélioration significative de l'index thérapeutique ++).

L'utilisation de cette méthode a débuté au Centre Antoine-Lacassagne (CAL) à Nice dans les années 80 (Dr Gaston CIAIS), avec des premiers

résultats très encourageants (3). Plusieurs essais cliniques, d'abord de phase II (4, 5) puis randomisés de phase III (6, 7), ont confirmé son efficacité

dans ces indications cancérologiques : prévention très significative des mucites de grade 3 chimio- et radio-induites, réduction de l'intensité

douloureuse, du degré maximum et de la durée de la mucite induite +++. De nombreux travaux biologiques ont permis enfin d'expliquer

l'effet de ce rayonnement (8, 9), et ont contribué à la définition de protocoles spécifiques de son utilisation en pratique clinique.

Les   publications / Publications

Concomitant b.i.d. radiotherapy and chemotherapy with cisplatin and 5-fluorouracil in unresectable squamous-cell carcinoma of the

pharynx: clinical and pharmacological data of a French multicenter phase II study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1998 Sep 1;42(2):237-45

A multifactorial approach including tumoural epidermal growth factor receptor, p53, thymidylate synthase and

dihydropyrimidine dehydrogenase to predict treatment outcome in head and neck cancer patients receiving 5-fluorouracil.

Br J Cancer.1999Apr;79(11-12):1864-9.

3. CIAIS G., NAMER M., SCHNEIDER M., DEMARD F., POURREAU-SCHNEIDER N., MARTIN P.M., SOUDRY M., FRANQUIN J.C.,

ZATTARA H. La laserthérapie dans la prévention et le traitement des mucites liées à la chimiothérapie anticancéreuse. Bull. Cancer 79 : 183-191, 1992.

4. BARASCH A., PETERSON D., TANZER J.M., D'AMBROSIO J.A., NUKI K., SCHUBERT M., FRANQUIN J.C., CLIVE J.,

TUTSCHKA P. Helium-Neon laser effects on conditioning-induced oral mucositis in bone marrow transplantation patients. Cancer 76:2550-2556, 1995.

5. SCHUBERT M.M., FRANQUIN J.C., NICCOLI-FILHO F., MARCIAL F., LLOID M., KELLY J. Effects of low-energy laser on oral mucositis :

a phase I/II pilot study. Cancer Researcher Weekly 7:14, 1997.

6. COWEN D., TARDIEU C., SCHUBERT M., PETERSON D., RESBEUT M., FAUCHER C., FRANQUIN J.C. Low energy helium-neon laser in the prevention of oral mucositis in patients undergoing bone marrow transplant : results of a double blind randomized trial.

Int. J. Radiat Oncology Biol. Phys. 38 (4):697-703, 1997.

7. BENSADOUN RJ, FRANQUIN JC, CIAIS G, DARCOURT V, SCHUBERT MM, VIOT M, DEJOU J, TARDIEU C, BENEZERY K,

NGUYEN TD, LAUDOYER Y, DASSONVILLE O, POISSONNET G, VALLICIONI J, THYSS A, HAMDI M, CHAUVEL P,

DEMARD F. Low-energy He/Ne laser in the prevention of radiation-induced mucositis. A multicenter phase III randomized study in patients with head

and neck cancer. Support Care Cancer 7(4):244-252, 1999.

8. POURREAU-SCHNEIDER N, AHMED A, SOUDRY M, JACQUEMER J, KOPP, F, FRANQUIN JC, MARTIN PM. Helium-Neon

laser treatment transforms fibroblasts into myofibroblasts. Am J Pathol 137:171-178, 1990.

9. POURREAU-SCHNEIDER N, SOUDRY M, FRANQUIN JC, ZATTARA H, MARTIN PM, CIAIS G, NAMER M, SCHNEIDER M,

CHAUVEL P, DEMARD F. Soft-laser therapy for iatrogenic mucositis in cancer patients receiving high dose fluorouracil :

a preliminary report. J Natl Cancer Inst 84(5):358-359, 1992.

Références récentes / New Works:

BENSADOUN RJ. Low Level Laser therapy in chemo- and radiation-induced mucositis : results of multicenter phase III studies.

Low-Level Laser Therapy 4422:6-11, 2001.

BENSADOUN RJ, MAGNE N, MARCY PY, DEMARD F. Chemotherapy-and Radiotherapy-induced Mucositis in head and neck cancer

patients: new trends in pathophysiology, prevention and treatment. Eur Arch Otorhinolaryngol 258, 9 : 481-487, 2001.

MIGLIORATI C, MASSUMOTO C, DE PAULA EDUARDO F, PRAIA MULLER K, CARRIERI T, HAYPEK P, DE PAULA EDUARDO C.

Low-energy laser therapy in oral mucositis. J Oral Laser Applications  Vol 1(2) : 97-101, 2001.

BENSADOUN RJ. Low Level Laser Therapy (LLLT) : a real Hope in the management of chemo-induced and radiation-induced Mucositis ?

Commentary regarding Wong SF and Wilder-Smith P, Cancer Journal 2002 (in press).

BENSADOUN RJ, CIAIS G. Low Level Laser Therapy for Radiation-induced and Chemo-induced Mucositis in Oncology :

Results of multicenter phase III Studies. J Oral Laser Applications  2002 (in press).

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